Förnamn  



Efternamn  



Telefon dagtid  



Telefon kvällstid  



E-postadress  



Lägenhetsnummer *  



Gatuadress  



Ort  



Postnummer  



*) Lägenhetsnumret står på din senaste hyresavi
och på ditt hyreskontrakt. Hittar du inte denna uppgift, vänligen se till att det namn du anger i felanmälan
stämmer överens med namnet på hyreskontraktet.

Beskriv problemet/felet så utförligt du kan    




Genom att kryssa i denna ruta, ger du oss din tillåtelse att gå in i lägenheten med huvudnyckel om ingen är hemma.






   





Kontakta oss